هموروئید

هموروئید

آیا تا به حال نام بیماری هموروئید به گوشتان خورده ؟ شاید با نام قدیمی و شایع آن که همان بواسیر است، آشنا باشید. هموروئید یا بواسیر، رگ های خونی متورمی هستند که در ناحیه پایینی روده (رکتال) و مقعد دیده می شوند. هموروئید در اثر افزایش فشار به این رگ ها در دوران بارداری، و یا فشاری که در اثر زور زدن به روده وارد می شود، ایجاد خواهند شد. هموروئیدها، اغلب در داخل رکتال و یا پوست اطراف مقعد دیده می شوند.

هموروئید، مشکل بسیار شایعی است و اغلب با تظاهرات بالینی همراه نیست، اما علائمی مانند خارش، ناراحتی و یا خونریزی را می تواند به همراه داشته باشد. هموروئید ها خطرناک نیستند، اما می توانند بسیار دردناک باشند و باید تخلیه شوند.

هموروئید

هموروئید

خوشبختانه این مشکل با درمان های خانگی و رعایت توصیه های بهداشتی قابل درمان خواهد بود.

درجات گوناکون هموروئید عبارت است از:

هموروئید درجه 1: سیاهرگ های گشاد شده اما هرگز از مخرج بیرون نمی گردند و فقط نشانه آنها خونریزی می باشد.
هموروئید درجه 2: سیاهرگ های گشاد شده در زمان دفع از مخرج بیرون می شوند اما با پایان دفع مدفوع خودبه خود به درون مخرج برمی گردند.
هموروئید درجه 3: توده های هموروئیدی با دفع مخرج بیرون می گردند اما خودبه خود به درون مخرج بر نمی گردند بلکه باید آنها را با کمک دست به درون مخرج برگرداند.
هموروئید درجه 4: توده های هموروئیدی حتی به کمک دست نیز به درون مخرج بر نمی گردند و همواره در خارج از مخرج هستند

علائم ونشانه های هموروئید:

  • خون ریزی و درد در طول حرکات روده ای، احتمال دیده شدن مقدار جزئی خون
  • خارش، درد و حساسیت در ناحیه مقعد
  • تورم اطراف مقعد
  • وجود توده و سفتی در نزدیکی مقعد، که می تواند حساس و دردناک باشد

انواع هموروئید

  • هموروییدهای داخلی. این نوع هموروئید، در داخل رکتوم دیده می شود. شما هرگز قادر به دیدن و یا حتی لمس این نوع هموروئیدها نخواهید بود، اما با درد و ناراحتی همراه هستند. مدفوع کردن و وارد شدن فشار، می تواند باعث خونریری هموروئیدهای داخلی شود.
  • هموروئیدهای خارجی. این نوع هموروئیدها، در پوست اطراف مقعد دیده می شوند، و می توانند با درد و خونریزی همراه باشند.
  • هموروئید ترومبوزه. این نوع هموروئیدها، در لبه های کناری مقعد دیده می شوند، و زور زدن و فشار آوردن زیاد به هنگام مدفوع کردن، از علل بروز این نوع هموروئید می باشد.

هموروئید یا بواسیر، رگ های خونی متورمی هستند که در ناحیه پایینی روده (رکتال) و مقعد دیده می شوند. هموروئید در اثر افزایش فشار به این رگ ها در دوران بارداری، و یا فشاری که در اثر زور زدن به روده وارد می شود، ایجاد خواهند شد. دکتر هومن هوشنگی فوق تخصصگوارش ، کبد و آندوسکوپی با روش های نوینی به درمان این بیماری می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02188338453 و 02188336100 و 02188821021 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

خونریزی در هنگام مدفوع کردن یکی از شایع ترین نشانه های هموروئید می باشد. این مشکل با معاینات فیزیکی و سایر تست ها قابل تائید و تشخیص خواهد بود. در صورتی که هموروئید، با درمان های خانگی بهبود نیابد و درد و یا خونریزی ادامه پیدا کند، حتما باید به پزشک مراجعه کرد.

این نکته را نیز در نظر داشته باشید، که هموروئید تنها دلیل خونریزی های مقعدی نیست، بلکه می تواند به دلیل سایر بیماری ها و شرایط نیز باشد، به خصوص اگر این اتفاق در سنی بالای 40 سال باشد. اگر هموروئید، با سایر علائم مانند تغییر در وضعیت مزاجی، و یا تغییر رنگ مدفوع همراه باشد، حتما با پزشک مشورت داشته باشید. در صورت مشاهده، خونریزی های شدید، سردرد، سرگیجه و ضعف، علائم را جدی بگیرید.

هموروئید

هموروئید

دلایل بروز هموروئید

رگ های خونی اطراف مقعد، بیشتر در معرض تورم، فشار و انقباض هستند. هموروئیدها (رگ های خونی ملتهب) می توانند به دلایل زیر اتفاق بیفتند:

  • زور زدن هنگام مدفوع
  • نشست های طولانی مدت به خصوص در دستشویی
  • اسهال و یبوست های طولانی مدت و مزمن
  • چاقی و اضافه وزن
  • بارداری
  • رابطه مقعدی
  • رژیم غذایی محتوی فیبر کم

همموروئید، با افزایش سن رابطه مستقیمی دارد، زیرا به مرور زمان و یا افزایش سن، بافت هایی که از رگ های خونی رکتوم و مقعد محافظت می کنند، ضعیف و منبسط می شوند.

هموروئید می تواند عوارضی را نیز به همراه داشته باشد، از جمله:

  • آنمی (کم خونی)، از دست دادن خون می تواند تا حدی باعث کاهش هموگلوبین های خون، کاهش اکسیژن رسانی به بافت هاو در نهایت کم خونی می شود.
  • بسته شدن هموروئید، که باعث بروز دردهای بسیار شدیدی خواهد شد.

پیشگیری از هموروئید

یکی از ساده ترین راه ها برای پیشگیری از هموروئید، جلوگیری از یبوست است. جهت کاهش علائم هموروئید، توصیه های زیر را در نظر داشته باشید:

  • رژیم غذایی سرشار از فیبر. مصرف میوه و سبزیجات بیشتر. با مصرف این قبیل مواد خوراکی، مدفوع از حالت سفتی خارج می شود، و فشار کمتری به مقعد وارد خواهد شد.
  • مایعات بیشتری مصرف کنید. روزانه 6 تا 8 لیوان آب بنوشید، تا مدفوع نرم بماند و از یبوست پیشگیری شود.
  • مصرف مکمل های حاوی فیبر. معمولا رژیم غذایی افراد از نظر میزان فیبر، کافی و مناسب نیست. برای هر خانمی، روزانه 25 گرم فیبر مورد نیاز است. مصرف مکمل های فیبری نیز می تواند باعث بهبود علائم و پیشگیری از خونریزی شود. علاوه بر این، مانع از یبوست نیز خواهد شد.

در صورتی که مکمل مصرف می کنید، حتما آب فراوان بنوشید. با وجود مزایایی که مکمل ها دارند، اما بازهم می توانند باعث یبوست شوند.

  • به هنگام مدفوع کردن، فشار زیادی به خود وارد نکنید. وارد شدن فشار زیاد و یا نگه داشتن نفس، باعث می شود فشار بیشتری به رگ های خونی انتهای رکتال وارد شود، و هموروئید شدت پیدا کند.
  • مدفوع خودرا نگه ندارید. نگه داشتن مدفوع برای مدت طولانی، باعث خشک شدن و هم چنین سخت شدن مدفوع و وارد شدن فشار بیشتر به مقعد و رکتوم می شود.
  • تمرین و ورزش. داشتن فعالیت بدنی، به کاهش فشار وارده به رکتوم و مقعد کمک می کند، این فشار در نشستن های طولانی مدت تشدید می یابد.
  • از نشستن های طولانی مدت اجتناب کنید. نشستن های طولانی مدت، به خصوص هنگام دستشویی، یکی از دلایل اصلی برزو همورئید و درد در بیماران می باشد.

علائم هموروئید

هموروئیدهای خارجی، به راحتی قابل تشخیص هستند. تست هایی جهت تشخیص هموروئیدهای داخلی وجود دارد، که عبارت است از:

  • معاینات دیجیتالی. در این معاینات، جود هر گونه توده غیر طبیعی دررکتوم بررسی می شود، و مشخص خواهد شد که آیا فرد به معاینات بیشتری نیاز دارد یا خیر.
  • بررسی های دیداری. از آن جایی که هموروئیدهای داخلی، اغلب سفت هستند، در طول معاینه فیزیکی رکتوم به راحتی حس می شوند. در این حالت، پزشک، با استفاده از آنوسکوپ و یا سیگموئیدوسکوپ، به بررسی و معاینه بخش تحتانی کولون و رکتوم می پردازد.

در صورتی که:

  • علائم و نشانه ها، مشکلات مریوط به سیستم گوارش را نشان دهند
  • احتمال سرطان کولون و رکتوم بالا یاشد
  • فردی در سنین میانسالی باشد و کولونوسکوپی انجام نداده باشد

پزشک جهت معاینه دقیق تر کولون، کولونوسکوپی را تجویز می کند.

هموروئید

هموروئید

درمان خانگی هموروئید

علائم و نشانه های هموروئید، از جمله التهاب و تورم با درمان های خانگی، قابل درمان خواهند بود. اما با این حال، اغلب روش های درمانی زیر نیر نیاز می شود:

  • داشتن رژیم غذایی حاوی فیبر
  • درمان های موضعی. استفاده از کرم های هیدروکورتیزونی
  • استفاده از دوش و یا وان آب گرم. توصیه می شود این کار را دو تا سه مرتبه در روز و به مدت ده تا پانزده دقیقه انجام دهید.
  • تمیز نگه داشتن مقعد. بعد از هر بار مدفوع کردن، مقعد را حتما با آب گرم بشویید. هرگز از شوینده های محتوی الکل استفاده نکنید. سعی کنید بعد از شستن، مقعد را کاملا خشک نگه دارید.
  • از دستمال توالت خشک استفاده نکنید. استفاده از دستمال توالت های مرطوب و فاقد هرگونه الکل و یا مواد خوشبو کننده همواره توصیه می شود.

با انجام این قبیل درمان ها، هموروئید طی چند هفته بهبود پیدا می کند. در صورت عدم بهبودی و یا شدت یافتن درد و خونریزي، پزشک خود را در جریان بگذارید.

درمان هموروئید

کرم ها و پمادهای هیدرو کورتیزون و یا لیدوکایین، از جمله درمان دارویی در کاهش و تسکین علائم هموروئید هستند. این داروها نباید بیشتر از یک هفته استفاده شوند، زیرا باعث نازک شدن پوست می شوند، مگر این که ادامه درمان را پزشک تسخیص بدهد.

در صورت مشاهده ترومبوز (لخته خون) در هموروئیدهای خارجی، پزشک برش ساده و کوچکی را در آن قسمت ایجاد می کند، تا لخته را خارج کند. این شیوه که اصطلاحا ترومبکتومی نام دارد، یکی از موثرترین روش ها در درمان هموروئید است، به خصوص اگر بعد از گذشت 72 ساعت از ایجاد لخته انجام شود.

در صورت وجود درد و خونریزی های مداوم، سایر روش های درمانی که میزان تهاجم کمتری دارند، استفاده می شوند.

  • تزریق. در این روش، پزشک ماده محلول شیمیایی را به بافت هموروئید تزریق می کند.
  • انعقاد/ لخته شدگی با استفاده از لیزر و یا اینفرارد. که ممکن است باعث بروز درد و یا خونریزی شود. احتمال عود و بازگشت مجدد هموروئید با این شیوه درمانی بسیار بالاست.

درمان هموروئید با لیزر ، سرپایی و در کمترین زمان ممکن انجام می شود و نتیجه های نسبتا خوب و مطلوبی را به دنبال خواهد داشت. از جمله مزایای این روش این است که نیازی به استراحت فرد وجود ندارد.

  • استفاده از استپلر، در این روش، بخشی از مخاط شل رکتوم برداشته می شود و هموروئید به سمت بالا هدایت خواهد شد.
  • – روش رابربند، در این روش با بسته شدن کش لاستیکی به دور هموروئید، خونرسانی به آن آغاز می شود و خود به خود می افتد. این روش نیز به صورت سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی انجام می شود. از مزایای این روش این است که احتمال انتقال عفونت در این روش بسیار کم است.

جراحی هموروئید

اگر اقدامات درمانی گفته شده موثر واقع نشود، روش های جراحی توصیه می شوند. جراحی ها به صورت سرپایی انجام می شوند و یا اینکه فرد نهایتا یک شب را در بیمارستان بستری خواهد بود.

روش های جراحی به کاهش جریان خون شبکه های هموروئیدی و خارج کردن مخاط و اندودرم اضافی کمک می کند. در برخی از روش ها، زخم های حاصل از جراحی با بخیه های قابل جذب بسته می شوند، اما برخی دیگر باز گذاشته می شوند، تا به طور ثانویه ترمیم شوند. در این  جراحی، برداشت بیش از حد پوست اطراف مقعد باید کنترل شود، تا از تنگی مقعد بعد از عمل جلوگیری به عمل آید.

در صورتی که هر یک از علائم و نشانه های گفته شده از هموروئید را دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید. بسته به علائم موجود، اقدامات درمانی مناسب آغاز می شود. قبل از رفتن به دکتر، تمامی علائم، مانند درد، خونریزی و یا تورم را در نظر داشته باشید. میزان مصرف فیبر، وضعیت مزاجی خود و یا مصرف هرگونه دارو را به دکتر گزارش دهید.

افراد مبتلا به هموروئید، اغلب سوالات زیر را در ذهن خود دارند و حتما باید با پزشک در میان بگذارند

  • علائم و نشانه های هموروئید چیست؟
  • چه درمانی برای رفع هموروئید وجود دارد؟
  • آیا می توان جراحی کرد؟ آیا من شرایط جراحی را دارم؟
  • اگر درمان های دارویی اثر نکند، چه باید کرد؟

اما سوالاتی که پزشک از شما می پرسد، عبارت است از:

  • اولین علامت هموروئید چه زمانی بود؟
  • میران درد و ناراحتی شما چقدر است؟
  • چه میزان فیبر را در رژیم غذایی خود دارید؟
  • آیا فرد دیگری در خانواده شما، سابقه هموروئید داشته است؟
  • آیا تغییری در عادات مزاجی خود مشاهده کرده اید؟
  • آیا متوجه خون در مدفوع خود شده اید

 

آندوسکوپی معده

کلونوسکوپی

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بیست − 1 =